申し込み代表者情報（17歳以下が参加される場合は保護者）

【代表者名（漢字）】必須

【メールアドレス】 当落通知をお送りします。必須

【メールアドレス 確認用】必須

メールアドレスが一致しません。

【電話番号】必須

【お住まいの場所①】必須

都内（23区）都内（市町村）都外

【お住まいの場所②】 都内にお住まいの方は区市町村名をご記入ください　都外にお住まいの方は道府県名をご記入ください必須

【参加希望時間】 午前の部10時00分から　午後の部13時30分から必須

午前午後どちらでもよい

【参加希望人数（最大４名、つきそい人数含む）】必須

1名2名3名4名

走る方（ワークショップ参加者）の情報　最大４名

※実際に走る方の情報を全員分ご記入ください。
　（４名に満たない場合は空欄で構いません）
※申し込み代表者が走る場合は「走る方1」にご記入ください。

追加情報

【ワークショップに参加する方の普段のスポーツの頻度を教えてください】必須

（例）週一回ランニング、5km程度　/ 習い事で水泳教室　など

【今回のワークショップに申し込んだ理由を教えてください】（もっともあてはまるものを1つお選びください）必須

—以下から選択してください—パラスポーツ全般に興味があるからランニング・陸上競技に興味があるからTEAM BEYONDのワークショップだから無料だからアスリートと一緒に走れるから会場が近いからこれまでパラスポーツにあまり興味はなかったが、内容が面白そうだと思ったから家族・知人に誘われたからその他

【過去にTEAM BEYONDのイベントに参加されたことはありますか？】必須

あるない

【車いすでのご来場、手話通訳、そのほか情報保障など、配慮の必要な方はご記入ください】

【参加の意気込みや楽しみにしていること、教わりたいことなどあれば】